考点1:营养性巨幼细胞贫血是指由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
考点2:营养性巨幼细胞贫血的主要临床特点为贫血、神经精神症状,多见于2岁以下婴幼儿。
考点3:营养性巨幼细胞贫血以6个月~2岁多见,起病缓慢。患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大。
考点4:营养性巨幼细胞贫血的骨髓象增生活跃,以红细胞系统增生为主,各期幼红细胞巨幼变。
考点5:营养性巨幼细胞贫血患儿的血清维生素Bng/L,叶酸L。
考点6:祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗营养性巨幼细胞贫血的关键。
考点7:x线、γ射线等可干扰DNA的复制,使造血干细胞数量减少,骨髓微环境也受损害。
考点8:再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、一淋巴结多无肿大。
考点9:重型再生障碍性贫血起病急、进展迅速。早期表现为出血和感染;随病程的延长出现进行性贫血;伴明显的乏力、头晕及心悸等。
考点10:重型再生障碍性贫血早期表现为感染,以皮肤感染、肺部感染多见,严重者可发生败血症,病情险恶,一般常用的对症治疗不易奏效。
考题1.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院,且长期应用糖皮质激素治疗,当患者询问护士此药的常见副作用时,回答不应包括下列哪一项(E)
A.感染
B.糖尿病
C.高血压
D.多毛症
E.末梢神经炎
考题2.某急性再生障碍性贫血病人,突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐,疑为颅内出血。护士首先应给予病人(A)
A.头部置冰袋
B.低流量吸氧
C.头低足高位
D.保持口腔清洁
E.鼻饲流质饮食
考题3.某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是(C)
A.自血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.脾功能亢进
考题4.某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻衄、月经过多,近年来出现贫血、脾大,错误的护理措施是(D)
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂
E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
考题5.某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是(E)
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋
考题6.女性,30岁,四肢皮肤反复出现紫癜1年余,血小板明显减少,红、自细胞基本正常。应考虑为(D)
A.白血病
B.DIC
C.贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血
考题7.女性患者,24岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×/L,网织红细胞0.,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.。最可能的诊断是(D)
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
考题8.缺铁性贫血的常见原因是(A)
A.慢性失血
B.铁的需要量增加
C.铁摄入量不足
D.铁的吸收不良
E.长期接触x线
考题9.缺铁性贫血哪项化验可确诊(A)
A.骨髓细胞外铁消失
B.骨髓细胞内铁消失
C.血清铁减少
D.铁蛋白减少
E.总铁结合力增高
考题10.缺铁性贫血的血象所见为(C)
A.大细胞、高色素
B.正常细胞、正常色素
C.小细胞、低色素
D.大细胞、低色素
E.小细胞、高色素
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本文编辑:佚名
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