缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia,IDA）是由于体内铁储备不足，导致血红蛋白合成障碍，从而引起的一种最常见的贫血类型。铁是合成血红蛋白的必需元素，而血红蛋白则是红细胞携带氧气至全身组织的重要成分。因此，铁的缺乏直接影响了红细胞的携氧能力，导致身体各器官系统缺氧，出现疲劳、乏力等症状。
缺铁性贫血的形成原因
1.摄入不足：长期饮食中铁含量不足，如素食主义者、节食者等。
2.吸收障碍：消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡、炎症性肠病、胃旁路手术等）影响铁的吸收。
3.需求增加：孕妇、婴幼儿、青少年以及因慢性疾病（如肾脏病、心脏病）导致红细胞生成增加的人群。
4.慢性失血：长期、小量的失血，如月经过多、痔疮出血、消化道出血（包括胃溃疡、结肠息肉等）。
5.其他原因：铁丢失过多，如某些遗传性疾病（如遗传性血色病）。
缺铁性贫血的临床表现
1.一般症状：疲劳、乏力、头晕、头痛、心悸、气促等。
2.皮肤和黏膜改变：苍白、干燥、指甲变薄、舌炎等。
3.毛发改变：毛发干燥、易断。
4.消化系统症状：食欲减退、恶心、便秘或腹泻等。
5.神经系统症状：注意力不集中、记忆力减退、易怒、抑郁等。
缺铁性贫血的诊断
缺铁性贫血的诊断通常包括病史询问、体格检查、血液学检查以及铁代谢相关指标的检测。血液学检查中，红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）等指标会降低。铁代谢指标检测中，血清铁、转铁蛋白饱和度会降低，而总铁结合力、血清铁蛋白（SF）会升高。
缺铁性贫血的治疗
1.补充铁剂：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用的铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。剂量根据患者的体重和血红蛋白水平来确定。通常在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂4-6个月，以补充体内的铁储备。
2.改善饮食：增加富含铁的食物摄入，如红肉、猪肝、羊肉、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等。同时，维生素C可以促进铁的吸收，因此，建议同时摄入富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、西红柿等。
3.治疗原发病：针对导致缺铁性贫血的原发病进行治疗，如消化道出血、月经过多等。
4.静脉注射铁剂：对于无法耐受口服铁剂、吸收障碍严重或需要快速纠正贫血的患者，可以考虑静脉注射铁剂。常用的静脉铁剂包括蔗糖铁、右旋糖酐铁等。
5.定期监测：治疗期间，应定期进行血液学检查和铁代谢指标的监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。
缺铁性贫血的预防
1.均衡饮食：保证足够的铁摄入，特别是对于高危人群，如孕妇、婴幼儿、青少年等。
2.避免铁吸收的干扰因素：减少咖啡、茶、牛奶等食物的摄入，因为这些食物中的成分可以干扰铁的吸收。
3.定期体检：及时发现和治疗可能导致缺铁性贫血的疾病。
4.健康教育：提高公众对缺铁性贫血的认识，尤其是对于育龄妇女和儿童的营养教育。
缺铁性贫血是一种可预防、可治疗的疾病。通过合理的饮食调整和必要的医学干预，大多数患者的贫血可以得到有效纠正。然而，对于长期或严重缺铁的患者，治疗可能需要更长的时间和更细致的管理。因此，及时就医和遵循医嘱是治疗缺铁性贫血的关键。
