儿童和孕妇是易患缺铁性贫血最主要的人群。据联合国儿童基金会统计，全球大约有37亿人缺铁，其中大多数是妇女和儿童，发展中国家40%～50%的5岁以下儿童和50%以上的孕妇患缺铁病。
“铁”是人体制造血红蛋白和肌红蛋白的主要物质，是促进维生素B族代谢的必要物质，具有促进发育、增加抵抗力、预防和治疗因缺铁而引起的贫血等功效。正常人每天制造新鲜红细胞需铁量约为20～25mg，每天从食物中摄取1～1.5mg的铁基本上能维持身体所需，维持体内平衡。
那么，在什么情况下需要补铁？
缺铁性贫血通常表现为慢性疲劳、烦躁不安、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、纳差、面色苍白、免疫功能紊乱、情绪或认知障碍、记忆力减退等症状。儿童缺铁会影响其生长发育，损害婴幼儿智力发育和正常行为的发展。因此，一经医师诊断为缺铁性贫血时，就需要及时补铁，以免延误病情。
治疗缺铁性贫血常用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁。由于铁剂主要以二价的亚铁从十二指肠及空肠上段吸收，维生素C同服可促进其吸收（维生素C能够使三价铁还原成二价的亚铁，从而促进人体对铁剂的吸收）。如果人体不能耐受口服铁剂，可选用右旋糖酐铁注射液等药物。
对于缺铁性贫血患者，我们通常使用口服铁剂治疗，但服用铁剂同时，我们需要注意以下几点：
1、口服铁剂的主要不良反应为恶心、呕吐、上腹部疼痛、便秘等，在每日补铁mg以上是时较为常见。为减少以上不良反应可在饭后服用补铁剂，因为食物能延长铁剂在肠道内的停留时间，可使铁质充分被人体吸收，而且还可减轻对胃肠的刺激。饭后30分钟服药最佳，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激。
2、口服铁剂不宜合用抗酸药，如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等，碱性药物也不宜，如胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，否则会影响铁质吸收。另外，四环素、氯霉素、阿托品、维生素E等均不宜与铁剂合用。铁剂也可减少左旋多巴胺、卡比多巴、甲基多巴及哇诺酮类药物的吸收，故不应与这些药物联用。
3、服药期间应多食用一些富含维生素C的水果、蔬菜或服用维生素C片剂，以促进铁的吸收。如樱桃、橙子、草莓、菜花、苋菜等，可提高铁剂的吸收率。忌食花生、核桃、葵花子、浓茶、咖啡等，以免破坏铁剂的有效成分。
4、口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。
5、服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕动减弱，故要求多吃富含纤维素的食物，如青菜等，以保持大便通畅。
6、补铁应坚持“小量、长期”的原则，严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒；也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒。服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。7、口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚。不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。8、服用铁剂期间不要喝浓茶及使用含鞣酸过多的食物；如水果中的石榴、葡萄、柿子橘子等，干果中的山核桃，饮料中的茶叶，蔬菜中的芋子、芋杆等；另外牛奶中含有较多磷酸盐影响铁的吸收，所以铁剂不要与牛奶同服；碱性食物也可影响铁的吸收，含碳酸氢钠的饮料如各种汽水、香槟等不利于铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。9、血友病、含铁黄素沉着症、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肝功能严重损害及对铁过敏者等患者禁用。
（图片来源自网络）
药学部丁盼盼/文
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本文编辑：佚名
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