在宋氏国医堂门诊中，生疮发疔，头疼脑热，通常宋大夫都会提议先查个血象或者CRP，看一看化验单的各项参数后再用药。大部分人一拿到化验单，看着报告单上20多个医学术语（白细胞、红细胞、血小板等），箭头上上下下的，好多人也是一脸的懵，直说看不懂。
血常规化验包括很多项目，但主要有红细胞测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。让我们一起来解读薄薄的化验单所蕴藏的含义。
解读血常规化验报告，遵循以下原则：
轻度异常莫心慌
在血常规化验检查报告中，有时某项指标与正常值稍有偏离，请您不用恐慌。对健康体检者来讲，大部分“偏离”属于正常情况。可能与抽血前没有喝水、没吃早餐，导致血液浓缩有关。白细胞易受情绪、环境的影响；剧烈运动、饱餐，或服用某些药物，会导致血小板升高。
重点先看四大项
有的血常规化验项目多达20多项指标。从医生的角度讲，每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这么多的指标确实有难度。对无血液病的体检者，抓住其中最重要的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板总数(PLT)4大项即可。
如果4大项没有问题，而其它项存在问题，虽然也有可能是血液疾病引起的，但多数情况是没有休息好、失水过多等问题引起的。如果4大项中的一项出现问题，同时还有其它子项超标，很可能是特定疾病的指征。
大项结合小项看
如果这4大项任何一项出现问题，就要结合其它小项确诊是否有疾病。
红细胞、血红蛋白、红细胞压积三者升高，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等，提示血液粘稠。三者同时降低时，提示贫血，根据细胞的大小及染色分为缺铁性贫血、失血性贫血、恶性贫血。如果是临界或者轻度的话，可以通过多吃含铁的食物，如黑木耳来调节。
白细胞计数和中性粒细胞比率升高而淋巴细胞比率下降，常见为急性细菌感染;而白细胞计数和中性粒细胞比率下降而淋巴细胞比率升高，常见为慢性病毒感染。
血小板高于正常值，同时白细胞计数升高则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病,血小板太高容易出现凝血。血小板减低同时伴红细胞计数减低可见于某些生理状态，如女性月经期。
严重异常看医生
血常规检验结果只能作为临床诊断的参考，切不可忽视在全面检查基础之上，使结果互相印证，进行综合判断。
红细胞、血红蛋白、红细胞压积三者中度以上下降，医院进一步检查、治疗。
白细胞计数及其分类在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要作用。如果不是生理性波动导致的白细胞计数及其分类异常，最好在医院复查。
血小板长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、白血病等,必须加以重视。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。复查后血常规指标不恢复正常，则不能掉以轻心，应及时请教咨询医生。
血常规的评估
点击图片放大浏览，可详细了解血常规：
附：CRP
C反应蛋白，简称CRP，为结构对称的盘状五聚体蛋白。由Tillet和Francis于年发现，年被证实与急性感染有关。本质上，这是一种在炎症刺激下，由肝脏产生的反应性蛋白质。
任何自身免疫性疾病，当疾病活动时，身体内存在急性炎症，CRP就会立即升高，比白细胞升高或血沉更加迅速更加敏感。而且，当急性炎症消失，疾病相对静止或治愈时，CRP水平就会降至正常。因此，CRP可以被作为一个很好的指标，应用于炎症性疾病活动度的监测----疾病活动时，CRP超标；疾病缓解时，CRP恢复正常。
CRP只代表是否有炎症，不代表是细菌引起的炎症，还是病毒引起的炎症，CRP是炎症指标，CRP越高，炎症越重。CRP就像：冒烟，烟越浓，代表有着火的可能性越大，但是，黑烟浓不浓，并不代表这把火是自燃的，还是有纵火犯故意在放火！CRP只代表有火势，不代表火的来源！
?现在，很多外科医生对CRP更重视，只要CRP下降到正常了，血白细胞还是高的，也认为没有术后感染发生，可以停止抗炎治疗，有报道因此而大大降低医疗费用。
CRP在诊断全身感染时具有较高的价值，与血常规联合检测，可提高感染性疾病诊断的准确性。由于CRP可以采用末稍血检测，且报告时间较短，在感染诊断中的应用更为方便、快捷。
CRP参考值及临床意义见下表：
超敏CRP
虽然，CRP水平一般被定义为5mg/L即为正常范围。但是，绝对健康的人身体中的CRP水平其实是不超过1mg/L的。只不过，常规化验技术在检测CRP降至3mg/L以下后，就无法检出具体数值了。医院的化验单常常出现“CRP5mg/L”或者“CRP10mg/L”的原因，具体低医院的仪器检测方法和灵敏度。
超敏CRP应运而生。超敏CRP的检测乃是通过更先进的检验技术，用极敏感的方法，定量原来处于“正常范围”的CRP。其中，可定量3mg/L以下者，被称为超敏CRP(supersensitiveCRP,ssCRP)。
那么，超敏CRP有什么临床意义呢？通俗点讲，CRP低于5mg/L但是高于1mg/L，往往提示身体内仍然存在轻微的炎症。因此，通过超敏CRP，就可以发现身体内这些轻微的炎症、慢性炎症或残留的炎症。
宋氏国医堂温馨提示宋氏国医堂斥资引进深圳普门全自动特定蛋白分析仪PA，用于临床监测超敏CRP。宋氏国医堂接诊患者大多是感染患者，超敏CRP的检测使得对疾病的诊断更加精益求精，治疗上也更加规范科学。
血常规与CRP比较
血常规与CRP联合指标
宋毅峰谈治疗CRP指标，CRP越高，炎症越重，因此，就算没有发烧，如果有C反应蛋白特别高，比如超过80，超过，也需要使用布洛芬（成人）美林（儿童），用来消炎！因为，这时候使用布洛芬或美林的主要目的不是为了退烧，因为他们除了能退烧，他们最主要的功能是：消炎，消炎，消炎！消炎药是布洛芬，美林！消炎药不是：阿奇霉素，阿莫西林，头孢，罗红霉素，左氧氟沙星，四环素，多西环素！以上这些只可以杀菌，不可以消炎，没有任何消炎作用，不退烧，不消肿，不止疼，不消炎！你们是不是很惊讶！因为你们都在吃错了药！
这时候中医的优势就显而易见了，清热解毒就是最好的消炎，针对炎症早期、隐匿期，应用清热解毒的中药治疗，效果明显，也避开了所有患者最担心的副作用问题，宋氏国医堂针对炎症早期配置的败毒合剂就是由此而生，治病求早，防病生变。千万不要等到血常规有了明显异常才干预治疗。
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本文编辑：佚名
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