医生：嬢嬢，哪点不好？
患者：我发烧了，烧了三天三夜、还在拉肚子……
医生：嬢嬢，先去查个血！
这个场景是不是似曾相识？
对的，除非你没生过病
否则不可能没遇到过“查个血”
因为血医院看病的第一道程序
不管是发烧感冒、上吐下泻
还是咽喉肿痛、孕期检查等等
都少不了抽血这个步骤
拿到检验报告
大夫往往一眼就能看出究竟
“病毒感染”“细菌感染”“贫血”
……
而患者却往往一头雾水
那些令人不安的上下箭头间
究竟隐藏了多少小秘密？
今天，陆军军医大学陆军特色医学中心（医院）
检验科将教您一手
告诉您这些数据里隐藏着的小秘密
01
一张图告诉您血液里有什么
02
这三个指标很重要
通常血常规检查报告单里的项目多达20多项，主要反映人体外周血中3个方面的情况——白细胞、红细胞和血小板的情况。
白细胞
白细胞是人体内重要的吞噬细胞，起到清除抗原的作用。白细胞的系统包括：中性性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。报告内容主要包括白细胞总数和各种白细胞数及其所占比例。
中性性粒细胞↑
多为细菌感染、化脓性感染、严重烧伤、急性中毒、粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病。
中性性粒细胞↓
多为感染性疾病，如病毒感染、严重细菌感染等；血液病，如再障粒细胞减少症等；此外，化学药品放射性损伤也会造成中性粒细胞下降。
嗜酸性粒细胞↑
多为变态反应性疾病或皮肤病，如哮喘、风疹、过敏寄生虫病、湿疹、银屑病、剥脱性皮炎嗜酸性粒细胞白血病等。
嗜酸性粒细胞↓
长期使用肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素功能亢进者以及伤寒、副伤寒和重度烧伤、大手术后的患者，嗜酸性粒细胞会下降。
嗜碱性粒细胞↓
多为参与超敏反应、嗜碱性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化症。
淋巴细胞↑
多为病毒感染、急性或慢性白血病。
淋巴细胞↓
多为免疫缺陷，肾上腺皮质激素，当患者接触了放射线也会引起淋巴细胞下降。
单核细胞↑
多为某些感染疾病和血液病，如疟疾、结合、黑热病、淋巴瘤、单核细胞白血病等。
注意，在饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等生理状态都可使白细胞增高。另外，一日之间亦可有波动，下午较早晨高。
红细胞
红细胞系统报告内容主要包括：红细胞数、血红蛋白浓度、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞分布宽度。主要反映红细胞的数量、血红蛋白含量以及红细胞体积大小。
红细胞、血红蛋白↑
相对增加：由于血液浓缩造成，主要见于严重脱水、腹泻、休克，大面积烧伤的患者也会出现血红蛋白的增加。
绝对增加：主要由于红细胞数量增加造成，有可能是生理性的，比如新生儿，高原的朋友，由于缺氧会代偿性地出现红细胞增多病理性红细胞增多主要继发于某些疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、某些肿瘤、肾脏疾病等，或由于骨髓增殖性疾病造成。
红细胞、血红蛋白↓
生理性减少主要见于：妊娠、3个月后的婴幼儿、老年人。病理性性减少常见于各种贫血，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等、溶血性贫血、失血性贫血，这个时候你可能会——上楼气喘吁吁、脸色苍白、乏力、头晕、心慌、注意力不集中。
血小板
血小板是人体的抢救员，主要行使凝血功能。正常人的血小板一般一天有6%-10%的变化，新生儿血小板较少，3个月后达到成人水平，妇女经期或妊娠期血小板会升高，这些都是血小板的生理性变化。当血小板发生病理性变化则可能是：
血小板数值↓
可患原发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、骨髓造血机能障碍、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。
血小板数值↑
血小板增多表示凝血功能亢进，可能出现在感染、出血、手术之后，也可能是由于一些并发症，如骨髓纤维化等疾病。
谨
记
采血前请记住3个“不要”
不要重体力劳动
不要剧烈运动
情绪不要紧张
提
醒
以医生最终判断为准
医院使用的仪器可能不同，机器之间也会有误差，所以医院的检验报告单上都会标明该院的参考值。若检验报告单上的异常值比正常值只升高或降低一点点，通常其意义并不大。
一般检测结果与正常值至少相差10%-20%以上时，异常结果才有临床意义。另外，许多病因比较复杂，所以，最终的判断权还请交给医生哦。
文字：王琼
编辑：王琼
美编：王奕璇
校对：谷一
审核：罗进
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