妊娠妇女贫血发病率高,而妊娠期缺铁性贫血是最常见的原因,其发病率随孕期增加呈逐渐增高趋势,且对母体、胎儿和新生儿均会造成不良影响:如孕妇抵抗力下降、贫血性心脏病;胎儿生长受限、早产、增加胎儿死亡风险等。
因此,明确诊断、有效治疗和预防妊娠期贫血对确保孕妈妈和宝宝的健康非常重要。
妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期由铁缺乏所致的贫血:Hbg/L。根据Hb浓度分为轻度贫血(~g/L)、中度贫血(70~g/L)、重度贫血(40~70L)和极重度贫血(40g/L)。
常见的临床表现有疲劳、面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难、烦躁等,严重程度与贫血程度相关。通常可通过临床表现辅以血常规及血清铁蛋白检查明确诊断。
对轻中度贫血者,以口服铁剂治疗为主,并改善饮食结构,进食富含铁的食物;重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗,还可少量多次输注浓缩红细胞;极重度贫血者首选输注浓缩红细胞,待Hb达到70g/L,症状改善后可改为口服或注射铁剂治疗。
若补铁治疗无效,则须进一步明确是否存在未规则治疗、吸收障碍、失血、缺乏叶酸、地中海贫血等因素。
预防缺铁性贫血小贴士:
1、孕前可完善检查明确有无缺铁性贫血,孕前及时纠正贫血,做个不贫血的备孕妈妈;
2、孕期定期检查血常规,早发现早治疗,避免发展为严重贫血,将贫血对孕妈和宝宝可能产生的影响减到最轻;
3、饮食指导:
1)进食含血红素铁高的食物(易吸收):红色肉类如瘦肉/猪肝/牛肉、鱼类、禽类、铁强化食品;
2)同时进食富含维生素c的食物(促进铁吸收):水果、绿叶蔬菜、花菜、胡萝卜、土豆等
3)避免同时食用抑制铁吸收的食物:茶、咖啡、钙、柿子、全麦面粉/面包、谷物麸皮
4、口服补铁:
目前尚未有统一的预防补铁标准,但欧洲有研究提出从妊娠初期至生产每天小剂量应用元素铁30-40mg/d可有效预防妊娠期缺铁性贫血的发生。
以上内容摘自39健康
由上海美华妇儿服务妇产科陆懿医生审阅
陆懿
医学硕士
上海美华妇儿服务妇产科主治医生
教育背景:
年毕业于复旦大学上海医学院获医学学士学位。
年毕业于同济大学医学院获医学硕士学位。
曾赴德国达姆施塔特大学、俄罗斯莫斯科大学访问学习。
行医经历:
年7月-年3月任职于上海市第一妇婴保健院。
专长:
从事妇产科工作十余年,对各项妇产科临床常见疾病及疑难病症诊疗经验丰富,擅长正常产科、各种产科并发症及产科合并症的诊断和治疗。诊疗操作规范,对产程处理及各项产科手术如剖宫产术、产钳助产术、胎头吸引术、会阴裂伤缝合术等技术全面。
出版刊物:
《前置胎盘孕妇进行宫颈环扎术效果的Meta分析》
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