提到网红医疗险,不少人会想起万人都买了的好医保,它凭借着保费便宜、健康告知宽松及续保条件良好等优点,在一众百万医疗险中脱颖而出。
但最近,有细心的朋友发现了好医保的一个“坑”:它对买保险前就有的病,也就是我们常说的既往症,条款好像更严格了。不知道还能不能赔?
其实某些情况下,投保前的疾病也是能正常赔的,本文的第3部分会讲到。
我们今天就一起解读下,好医保6年版和20年版的既往症条款。主要内容如下:
好医保20年期和6年期,既往症要求严格吗?
好医保vs其他百万医疗,既往症条款宽松吗?
得过的病通过了智能核保,之后会赔吗?
一、好医保20年期和6年期既往症要求严格吗?既往症可以简单理解为投保前已有的疾病,一般会出现在保险合同的责任免除中。
(示例:好医保6年版责任免除条款)
除特别约定外,因既往症产生的治疗费用,百万医疗险都是不赔的。
好医保6年版和好医保20年版也在保险合同中对既往症做了专门的解释,具体如下:
这里可以分成4种情况理解:
医生有诊断,但还没有去治疗的,如轻度颈椎病、胆结石;
医生有诊断,而且一直在治疗,会定期服药的,如高血压等慢性疾病、间歇性心机梗塞;
医生有诊断,经过治疗还没有彻底治愈的,如先天性地中海贫血;
医生没有诊断,但有一些根据我们普通人医学常识也能知道的,很明显的疾病症状,如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血。
我们还可以看到,好医保的2个版本对既往症解释,有一处明显的差异:好医保6年版多了一条“但未彻底治愈”的描述。
增加了这句后,有些疾病会更难达到这里的既往症定义,所以6年版的相对宽松一点。
比如说,之前骨折打了金属螺钉来固定治疗,恢复后钉子无论有没有取出,都还是会涉及好医保20年版的既往症约定。但如果取出了,就不算6年版的既往症,没取出来的才算是。
但要注意:对于不同的疾病,两者的解释差异也不是很大。我们需要根据具体的疾病分析,考虑疾病的复杂性。
二、好医保vs其他百万医疗既往症条款宽松吗?为了对比好医保和其他百万医疗的既往症条款宽松程度,我们选取了几款比较热门的产品,进行深扒。
直接说结论:
超越保比较宽松,只规定了3种情况属于既往症:已诊断长期治疗的,已诊断治疗后症状没完全消失的,没有诊断但疾病症状明显的。
平安e生保和尊享e生还增加了第4种情况:医生已经诊断,但没有接受治疗的,这种情况也不保。
好医保另外包含第5种情况:已诊断,只达到临床缓解或临床治愈标准(但未彻底治愈)。对比下来,好医保对既往症的规定确实更为细致,是比较严格的。
另外,最近刚上线的长期百万医疗险——医享无忧,因能保证续保20年,且综合表现很不错,部分保障比好医保更有优势,受到了大家的
本文编辑:佚名
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