二甲双胍是二型糖尿病的一线治疗药物，不管是单药治疗还是联合用药，其安全性和可靠性都得到了广泛认可。
二甲双胍，其作用机制是延缓葡萄糖由肠胃到摄取，提高胰岛素敏感性，增加外周葡萄糖利用，抑制肝脏和肾脏过度的糖原异生。
不过有研究发现，长期服用二甲双胍可能会引起身体缺乏维生素B12，尤其是服用二甲双胍，三年以上的老年朋友以及低维生素B12摄入者。
维生素B12在体内扮演着重要的角色，能够促进红细胞发育和成熟，也是神经系统功能健全必不可缺少的维生素，如果身体内缺乏维生素B12，可能会加重周围神经病变，导致贫血，认知障碍等等不良后果。
长期服用二甲双胍，为什么会导致身体缺乏维生素B12？二甲双胍影响维生素B12的吸收，主要肝作用机制有关，因为捡屎时需要把食物中的维生素B12跟肠道当中的因子相结合，这样才能顺利被肠道所吸收。
二甲双胍可以减少肠道的葡萄糖吸收，同时也会改变肠道活动性，使得肠道菌群过度增长，进而影响维生素B12的吸收。
同时也会影响钙依赖性，维生素B12内因子复合物生成，这两种生理机制导致长期服用二甲双胍的患者身体内缺乏维生素B12。
二甲双胍还会抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂类等，从而影响食物中维生素B12分离跟内因子结合影响维生素B12肠道吸收。
若身体长期缺乏维生素B12，会出现哪些后果？贫血
维生素B12具有促进红细胞生长和生成的作用具有很好的造血功能，假如身体长期缺乏维生素B12，就可能会导致红细胞的数量减少，进而引发贫血。
叶酸缺乏症维生素B12可以有效提高叶酸的利用率，当身体长期缺乏维生素B12，有可能会出现叶酸缺乏症，从而出现腹泻，体重减轻，皮肤颜色改变心跳加速易怒等情况。神经痛
维生素B12有维持神经正常功能的作用，当身体内缺乏维生素B12的时候，会使得神经系统的健康受到影响，有可能导致神经炎，神经痛等症状，感觉神经和运动神经均有可能受到影响。
口腔溃疡频发口腔溃疡频发是身体缺乏维生素B12的典型表现，很多人在发生口腔溃疡的时候都以为是上火所导致的，不过试过各种方法之后还是没有得到缓解，有可能是因为身体内缺乏维生素B12了。
长期服用二甲双胍的糖友应该定期进行检测身体内的维生素B12水平，如果确诊维生素B12缺乏，就要在医生的指导下服用维生素B12相关制剂。
长期服用二甲双胍的朋友，应该如何补充维生素B12
长期服用二甲双胍的朋友，在平时一定要饮食上多吃富含维生素B12的食物，
鱼类，海鲜，红肉的瘦肉当中都富含维生素B12，
鸡蛋禽肉当中也富含维生素B12，
牛奶和奶制品也是维生素B12的主要来源，
全谷物食物当中也含有维生素B12。
所以糖尿病患者在平时一定要注意合理膳食营养搭配，保证适量的食物摄取，如果没有额外需求，只需要食物补充就可以了，如果有额外需求就可以通过补充剂来加强。
