提升对贫血科普知识的认知
贫血是多种疾病预后的独立危险因素。因此应尽早就医查明贫血原因,了解不同类型贫血的发病机制、临床表现、治疗方法及预防措施,以提高公众对疾病的认识水平,减轻心理负担,提高依从性,获得更好的治疗效果。
自我病情监测与并发症的预防
患者应学会自我病情监测,包括贫血的一般症状、神经精神症状以及皮肤黏膜情况。根据贫血程度,把握休息与活动尺度。轻度贫血,无需作太多限制,但需要注意休息,避免过度疲劳。中度贫血者,增加卧床休息时间,但若病情允许,应鼓励其生活自理,活动量应以不加重症状为度,并指导患者在活动中进行自我监控。若自测脉搏≥次/分或出现明显心悸、气促时,应停止活动。必要时,在患者活动时给予协助,防止跌倒。重度贫血者多伴有贫血性心脏病,缺氧症状明显,应予舒适体位(如半坐卧位)卧床休息,以达到减少回心血量、增加肺泡通气量的目的,从而缓解患者的呼吸困难或缺氧症状。
饮食护理
改变不良的饮食习惯,指导患者进食高蛋白质、高维生素食物以保证营养的摄入。缺铁性贫血的患者,应鼓励其增加食物铁的吸收,如食用动物肉类、肝脏、血、蛋黄、海带与黑木耳等,或食用铁强化食物。可同时服用弱酸类食物或药物,但应尽量避免与抑制铁吸收的食物、饮料或药物同服。家庭烹饪建议使用铁质器皿,高危人群应做预防性铁的补充。巨幼细胞性贫血的患者应多食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素B12的动物性食品,必要时可根据医嘱预防性口服营养素支持。
用药指导
口服铁剂的患者,应建议其在饭后或餐中服药,小剂量开始;避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服,为促进铁的吸收,还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂,可服用维生素C-乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物;口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙染黑;服用铁剂期间,粪便会变成黑色,此为铁与肠内硫化氢作用而成硫化铁所致;强调要按剂量、按疗程服药,定期复查相关实验室检查,以避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
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