我们常常感叹：如果时光可以倒流，我一定给他/她……然而，生命没有如果。经过天，一个肉眼看不见的受精卵被孕育成为体重约3.2kg的新生儿。大量研究一再证实，生命早期的营养状况对成年期健康将产生至关重要的影响。低出生体重或过大胎儿与成年期肥胖、2型糖尿病以及心脑血管疾病的发病率均密切相关。爱他/她，就给他全面、均衡的营养，从全方位守护生命最初的天开始——
Q1
出生缺陷，到底离我们有多远？
刘燕萍：准备做新手爸妈，这无疑是人的一生中非常重要的一个选择。对于一个家庭，也是要影响这个家庭未来几十年命运的一件事情，所以应该是“有备而来”，首先做好父亲和母亲身体上的准备。
当前，我国出生缺陷的总发生率为5.6%。这意味着我国每年大约会有万—万个有出生缺陷的孩子诞生。而哪怕是很小的出生缺陷，例如多指或并指，给一个家庭带来的影响也是蛮严重的。
敲黑板
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我们知道，出生缺陷跟营养的关系是很密切的。这是因为我们每个个体都是从一个卵细胞、一个精子这样两个祖细胞开始逐渐分化形成的，所以如果细胞本身在早期的分裂、发育过程中没有一个好的环境（母体），可能就会造成它的分裂异常，造成一个器官或者系统发育的异常，因此生命早期的营养管理至关重要。
例如：维生素D和钙，可能和孩子的肢体发育有关系；维生素A和孩子的面部、心脏、免疫系统的发育有关系；DHA等重要的脂质和孩子神经系统的发育以及他今后的智力水平有关系……各种营养素在其整个生命的构建过程中都扮演着重要角色。
然而值得注意的是，当前我国育龄女性和青壮年男性的营养状况并不尽如人意。缺铁性贫血、维生素D缺乏、锌缺乏、维生素A缺乏，仍有非常高的发生率。所以，如果准备孕育宝宝，建议您先让自己变成一个营养状况良好的状态再去考虑这件事情。
Q2
如何判断营养素的缺乏？
刘燕萍：先要回顾一下自己的生活方式和饮食结构，你该摄入的东西有没有达到国家推荐的营养素摄入量标准。如果有某些偏食习惯，导致某些营养素摄入达不到标准，长此以往，你体内一定是相应缺乏的。当然，医院营养科或者卫生防疫站，对自身的营养素营养状况进行检测（例如铁、维生素D、碘等），这样就能及时发现已经存在的营养失衡问题，并加以纠正。
Q3
孕妈妈该如何进行营养补充？
很多妈妈都想为孩子做得更多，但做的多不如做的对！
其实，营养补充在正常情况下主要还是靠吃，因此要学会吃饭的技巧和均衡饮食的要求。中国营养学会出版的《中国居民膳食指南》中就有育龄妇女的饮食建议。例如，你应该怎样吃谷物；每天绿叶蔬菜的摄入量要达到克；应该养成喝奶的习惯，终生不断奶；应该选择坚果；要做到食物多样化，等等。通过学习，您可以对比自己饮食结构中存在的偏差进行规避，就可以了。
随着生活节奏的加快，以及现代家庭结构的简单，有的时候确实很难做到营养均衡。我们说，并没有要求每一个人每一顿饭都吃到全天营养需要量的三分之一，但至少一个星期你要回顾一下，主要的食物种类有没有摄取到，摄入的量是不是能达到标准？有没有长期不吃的营养来源？
例如有些人吃鱼少，水果摄入不足，有些人蔬菜吃得少，有些人常年不吃坚果，有些人害怕吃鸡蛋，有些人的主食永远选择精制谷物，不会去选择杂豆、杂粮类的东西，这些都会构成一个人饮食结构的偏差，带来膳食纤维摄入的不足，进而造成胃肠道功能的不正常、便秘和腹泻的交替、菌群的异常、炎症状态，继而出现代谢性疾病，如高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝……
贴心叮咛
适当吃些粗粮，有助于补充B族维生素和膳食纤维。B族维生素是能量代谢最重要的维生素，摄入不足会引起口角炎、舌炎、口腔溃疡及神经炎，还会加重妊娠反应。膳食纤维不足，则容易引起便秘，给极易上火的孕妈妈们火上加油。
Q4
关于叶酸补充，值得注意的问题？
适量补叶酸，给自己和孩子一个健康的未来
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刘燕萍：备孕健康宝宝，我们可以参照《中国居民膳食指南》、《孕期膳食指南》中对于育龄妇女和备孕期女性的饮食建议。在《孕期膳食指南》第一节备孕期指南中，就提到3种关键营养素，叶酸、碘和铁。这三种营养素在孕期对胚胎的发育起着至关重要的影响。
以叶酸为例，《中国居民膳食指南》提出在孕前三个月补充叶酸，并展开讨论过怎么才能够摄入足够的叶酸，通过饮食的方式够不够？我们知道，孕期叶酸的需要量是微克膳食叶酸相当量，如果我们每天吃进克绿叶蔬菜，这个量已经相当不少了，但也不过是—微克，只相当于孕妈妈需要量的一半。从这个角度讲，可能单纯靠饮食在孕期满足微量营养素的需求还是存在一定困难的。这个要结合个体的情况，结合检测的结果，适当选用膳食补充剂。这也是现在产科和孕期营养门诊常规的一种做法。但如果你在孕前补充叶酸或含叶酸的复合维生素时间已远远超过三个月就应该对这种营养素的营养状况进行检测，如果已经不缺了，就没必要继续补。这个可能是备孕女性中普遍存在的一个问题，需要提醒大家注意。
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关于铁的补充详见下期《协和专家说
别让缺铁性贫血毁掉宝宝一生》。
素食妈妈贴心提示
刘燕萍：有的备孕女孩怕自己体重增加过多，会选择低碳化合物的饮食方式，她的饮食结构中往往缺少红肉，这样偏素的饮食容易造成育龄妇女缺铁、贫血的状况，不利于怀孕。而且，过于消瘦、体脂比例过低也是不容易怀孕的。怀不上，又怎能孕育一个健康聪明宝贝呢？
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