妊娠期贫血是怎么回事？
贫血是妊娠期较常见的合并症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，在某些贫血较严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。在妊娠期各种类型贫血中，缺铁性贫血最常见。anemia
贫血对妊娠的影响
1.对孕妇的影响
贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。
2.对胎儿的影响
铁通过胎盘是单向运输，胎儿缺铁程度不会太严重。但当孕妇患重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
anemia
贫血的三大种类
一、缺铁性贫血
什么是缺铁性贫血？是妊娠期最常见的贫血，由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁需要量增加，尤其在妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，均可引起贫血。缺铁性贫血的病因妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因。缺铁性贫血的预防妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等，以增加铁的贮备。孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类等。在产前检查时，孕妇必须检测血常规，尤其在妊娠晚期应重复检查。缺铁性贫血的治疗治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。医生会根据患者病情进行针对性的治疗。二、巨幼细胞贫血
巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。巨幼细胞贫血的病因1.来源缺乏或吸收不良叶酸和维生素B12存在于植物或动物性食物中，绿叶蔬菜、豆类、动物蛋白摄入不足可引起巨幼细胞贫血。不当的烹饪方法也可损失大量叶酸。孕妇患慢性消化道疾病可影响肠道吸收。2.妊娠期需要量增加正常成年妇女每日需叶酸50——ug，孕妇每日需叶酸——ug，多胎需要量更多。3.叶酸排泄增多孕妇肾血浆流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。巨幼细胞贫血对母儿影响重度贫血时，贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、早产、产褥感染等疾病的发病率明显增多。叶酸缺乏可致使胎儿神经管缺陷等多种畸形，已为许多研究证实。胎儿生长受限、死胎等发生率也明显增多。巨幼细胞贫血的防治1.加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。对有高危因素的孕妇，应从妊娠3个月开始，每日在医生的指导下增补叶酸。2.补充叶酸确诊为巨幼细胞贫血孕妇应每日在医生的指导下增补叶酸，若治疗效果不显著，检查发现缺铁，应同时补给铁剂。有神经系统症状者，不能单独使用叶酸，应及时补充维生素B12。3.维生素B12应每日在医生的指导下增补。三、再生障碍性贫血
是因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血障碍，引起外周全血细胞减少为主要表现的一组综合征。再生障碍性贫血病因再障的病因较复杂，半数为不明原因的原发性再障，少数女性在妊娠期发病，分娩后缓解，再次妊娠时复发。再生障碍性贫血治疗应由产科医师及血液科医生共同管理，主要以支持疗法为主。如果孕妇出现了贫医院检测，重点要检测血常规，平时也要按时产检，在医生的指导下进行治疗。往期回顾
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