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铁蛋白异常就一定是缺铁吗小小的铁蛋白大有

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  • 时间:2021/9/16 16:34:38

铁蛋白(Ferritin,Ferr)是由肝脏合成的一种保守性较高的糖蛋白,是人体主要的贮铁蛋白,常用于检测人体内铁含量,是反映缺铁与铁负荷的有效指标。铁蛋白成年男性正常范围是15-μg/L,成年女性是12-μg/L。

铁蛋白在很多方面都发挥了重要的作用,可以调节体内铁的代谢、抵抗氧化损害、调节细胞增殖等。铁蛋白的异常表达可反映出众多问题,不仅仅是常规的铁缺乏。

铁蛋白与疾病

01

缺铁性贫血

铁蛋白减少常见于缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等,也可作为营养不良的流行病学调查指标。实验室检查测定血清铁蛋白值对诊断早期缺铁性贫血(IDA)尤为灵敏。

据WHO推算,全球约有21.5亿居民存在不同程度的铁缺乏,其中妇幼、老年等特殊人群更是深受其害的群体。在儿童及孕妇等主要贫血人群中,IDA发病率高于50%;在老年人群中,他们的器官功能会出现不同程度的衰退,加上慢病、共病和多重用药的影响,更容易发生营养不良、贫血等问题。

《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》明确建议有条件的医疗机构应对所有的孕妇检测铁蛋白;

《缺铁性贫血营养防治专家共识》中提出对于正常出生婴幼儿,应在6个月、9个月和12个月时筛查IDA,以后每年一次;孕妇应于孕早期、孕中期、晚期进行筛查;其他人群应每年至少进行一次筛查。

血清铁蛋白诊断IDA有较高的临床价值,而且相对于“金标准”—骨髓铁染色而言,血清铁蛋白的检查具有取样方便、无痛苦、价格便宜、医生和患者皆易接受等优点,更适合在临床诊断中推广应用。

02

肿瘤

近年来研究发现,肿瘤组织可以合成和分泌Ferr,Ferr水平升高可见于肝癌、肺癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤中,是肿瘤标志物之一。Ferr具有较高的敏感性,可联合其他肿瘤标志物检测,提高诊断的准确度,是肿瘤的诊断、疗效、预后以及是否转移和多发的判断指标。

03

肝脏疾病

铁蛋白水平升高能反映全身是否处于炎症状态。当机体感染肝炎病毒时,肝细胞发生炎症反应,血清合成铁蛋白增多,同时肝细胞炎症可引起肝细胞实质性损害,从而对血清铁蛋白清除能力下降,导致铁蛋白水平明显升高。

04

心脑血管疾病

许多研究表明,血清铁蛋白与动脉粥样硬化、冠心病、急性脑梗死等心脑血管疾病的形成有关。当铁蛋白浓度超负荷时,心脏病的发病率会增加3倍以上,其原因主要是过剩的血清铁蛋白促进游离自由基的形成,而游离自由基会损害动脉壁细胞,从而损伤心肌。

05

2型糖尿病

铁影响着糖代谢,铁代谢与2型糖尿病(T2DM)之间存在着一定的相关性。铁超负荷可以引起胰岛素敏感性下降,并且铁选择性储存在胰岛细胞内,引起B细胞调亡。有研究表明铁超负荷时导致胰岛素抵抗,进一步加重2型糖尿病人的病情。

-疾病诊断-

随着铁蛋白与疾病相互关系的不断研究,越来越多的研究显示铁蛋白水平异常与许多疾病(如心脑血管疾病、肿瘤、肝硬化等)相关,说明铁蛋白将可以作为这些疾病诊断和治疗的辅助手段,从而评估病情轻重,用以指导治疗和估计预后。

表2:SF水平升高的原因

岚煜生物的铁蛋白检测试剂盒采用时间分辨荧光免疫技术,具有特异性强,高灵敏度,稳定性好等优势。试剂盒配套检测的仪器从手持式到全自动,从单通道到多通道,应有尽有,满足临床不同需求,丰富了岚煜生物多场景疾病解决方案。

参考文献

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本文编辑:佚名
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