铁蛋白(Ferritin,Ferr)是由肝脏合成的一种保守性较高的糖蛋白,是人体主要的贮铁蛋白,常用于检测人体内铁含量,是反映缺铁与铁负荷的有效指标。铁蛋白成年男性正常范围是15-μg/L,成年女性是12-μg/L。
铁蛋白在很多方面都发挥了重要的作用,可以调节体内铁的代谢、抵抗氧化损害、调节细胞增殖等。铁蛋白的异常表达可反映出众多问题,不仅仅是常规的铁缺乏。
铁蛋白与疾病
01
缺铁性贫血
铁蛋白减少常见于缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等,也可作为营养不良的流行病学调查指标。实验室检查测定血清铁蛋白值对诊断早期缺铁性贫血(IDA)尤为灵敏。
据WHO推算,全球约有21.5亿居民存在不同程度的铁缺乏,其中妇幼、老年等特殊人群更是深受其害的群体。在儿童及孕妇等主要贫血人群中,IDA发病率高于50%;在老年人群中,他们的器官功能会出现不同程度的衰退,加上慢病、共病和多重用药的影响,更容易发生营养不良、贫血等问题。
《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》明确建议有条件的医疗机构应对所有的孕妇检测铁蛋白;
《缺铁性贫血营养防治专家共识》中提出对于正常出生婴幼儿,应在6个月、9个月和12个月时筛查IDA,以后每年一次;孕妇应于孕早期、孕中期、晚期进行筛查;其他人群应每年至少进行一次筛查。
血清铁蛋白诊断IDA有较高的临床价值,而且相对于“金标准”—骨髓铁染色而言,血清铁蛋白的检查具有取样方便、无痛苦、价格便宜、医生和患者皆易接受等优点,更适合在临床诊断中推广应用。
02
肿瘤
近年来研究发现,肿瘤组织可以合成和分泌Ferr,Ferr水平升高可见于肝癌、肺癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤中,是肿瘤标志物之一。Ferr具有较高的敏感性,可联合其他肿瘤标志物检测,提高诊断的准确度,是肿瘤的诊断、疗效、预后以及是否转移和多发的判断指标。
03
肝脏疾病
铁蛋白水平升高能反映全身是否处于炎症状态。当机体感染肝炎病毒时,肝细胞发生炎症反应,血清合成铁蛋白增多,同时肝细胞炎症可引起肝细胞实质性损害,从而对血清铁蛋白清除能力下降,导致铁蛋白水平明显升高。
04
心脑血管疾病
许多研究表明,血清铁蛋白与动脉粥样硬化、冠心病、急性脑梗死等心脑血管疾病的形成有关。当铁蛋白浓度超负荷时,心脏病的发病率会增加3倍以上,其原因主要是过剩的血清铁蛋白促进游离自由基的形成,而游离自由基会损害动脉壁细胞,从而损伤心肌。
05
2型糖尿病
铁影响着糖代谢,铁代谢与2型糖尿病(T2DM)之间存在着一定的相关性。铁超负荷可以引起胰岛素敏感性下降,并且铁选择性储存在胰岛细胞内,引起B细胞调亡。有研究表明铁超负荷时导致胰岛素抵抗,进一步加重2型糖尿病人的病情。
-疾病诊断-
随着铁蛋白与疾病相互关系的不断研究,越来越多的研究显示铁蛋白水平异常与许多疾病(如心脑血管疾病、肿瘤、肝硬化等)相关,说明铁蛋白将可以作为这些疾病诊断和治疗的辅助手段,从而评估病情轻重,用以指导治疗和估计预后。
表2:SF水平升高的原因岚煜生物的铁蛋白检测试剂盒采用时间分辨荧光免疫技术,具有特异性强,高灵敏度,稳定性好等优势。试剂盒配套检测的仪器从手持式到全自动,从单通道到多通道,应有尽有,满足临床不同需求,丰富了岚煜生物多场景疾病解决方案。
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