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缺铁性贫血（IDA）仍是世界范围内孕期最常见的营养缺乏病之一；铁缺乏时可以造成免疫损伤，从而增加被感染的可能性，故铁缺乏-免疫受损-感染三位一体的整体效应，日趋受到重视。本文对部分IDA和健康孕妇及非孕妇的外周血细胞及体液等免疫指标、妇女妊娠期间和分娩后1周内的患病及用药情况，进行了检测分析，以探讨妊娠期IDA对免疫系统的作用及其对宿主抗感染能力的影响。
方法：在唐山市3所医院进行孕期检查的孕30~38周第一胎妇女名、婚前查体的第一婚妇女50名，均进行血液铁指标水平检测，名孕妇除铁减少期（ID）和红细胞生成缺铁期（IDE）妇女外，正常孕妇名、IDA孕妇69名；先对随机抽取的名孕妇和50名非孕妇女免疫指标进行检测，再对69名IDA孕妇和52名随机抽取的正常孕妇中未测定免疫指标的进行检测；所选对象年龄均在20～30岁,既往身体健康,无造血功能损害性疾病及病理性失血史，近期无服用铁剂和影响免疫功能的接触及用药史。
结论：本研究受检的名孕后期妇女中,IDA孕妇占24.6%,其Hb值均数为（.00±6.00）g/L，这种程度的铁缺乏是否对孕妇免疫功能和感染有作用和影响,现就检测和调查分析结果进行阐述。在免疫应答过程中起核心作用的是有活性的抗原特异性淋巴细胞包括T细胞和B细胞等。T淋巴细胞的不同亚群通过增殖分化来实现细胞免疫功能，在细胞增殖和淋巴因子产生时即在炎症反应阶段需要铁。本次研究结果说明妇女妊娠后期,铁水平的下降，影响了T细胞的增殖分化；在有关IDA对小儿和产后母亲免疫功能影响的报道中，T淋巴细胞亚群数量均发生变化，结果支持上述观点。IDA对体液免疫功能的影响尚有争议。
有报道，铁不仅为免疫和免疫代谢过程细胞所必需，而且也可在组织参与感染的免疫应答，并通过其调节的细胞因子介导；铁缺乏时被感染的可能性增加，而儿童铁缺乏的预防减少了呼吸道和消化道感染性疾病的发生率。本文结果表明，IDA孕妇感染性疾病的总发病率及抗病毒制剂的使用率显著高于正常孕妇；其IgM明显增高表明可能是近期感染，说明孕妇铁缺乏与病毒感染有一定关系；IDA妇女分娩1周内发热3天以上的比率有增高趋势；但这些结果和其他感染情况，尚需进一步的病例和干预效果等临床观察。
摘自：《缺铁性贫血对孕妇免疫功能及感染性疾病的影响》
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本文编辑：佚名
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