临床检验（中级)必背考点
1.HDL是体积最小的脂蛋白,其主要的脂质是磷脂。
2.LDL的主要载脂蛋白为ApoB（约占蛋白的95％）。
3.测定远端肾单位对水的调节功能的试验室浓缩-稀释试验。
4.Sa02受Hb质和量的影响，80%表示严重缺氧。
5.细胞核显著增大，为同类正常细胞的1～4倍，有时可达10倍以上，这是恶性肿瘤细胞的特征表现。
6.怀疑急性肝炎：可选择ALT、AST、胆汁酸、前白蛋白、血清总胆红素和肝炎病毒标志物。
7.血浆蛋白C抗原(PC﹕Ag)测定的原理是免疫火箭电泳法。
8.糖尿病伴红细胞更新率增加、红血病、贫血、慢性失血、尿毒症者均可导致GHb降低。
9.测定血钙的方法中较普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合要求。
10.血清铁降低常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。
11.胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH为7.4～8.4。
12.如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。
13.胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶。
14.透明质酸由成纤维细胞和间质细胞合成，经淋巴系统入血，在血中的半寿期为2～5min。
15.维持血钙正常水平最重要的调节因素是甲状旁腺激素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。
16.血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。
17.肾小管有分泌、重吸收、浓缩、稀释等多种功能，比小球功能更复杂。
18.肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化。3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
19.离心技术中，常用于分离大小相似而密度差异较大物质的是等密度区带离心法。
20.诊断MI的首选标志物是心肌肌钙蛋白。
21.1型糖尿病：主要指由胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。
22.血清酶生理变异，大多数酶无性别差异，只有少数酶如CK和GGT存在明显差异，CK和GGT都是男性高于女性，因此不能以一个参考值作为判断标准。
23.霍奇金淋巴瘤按照组织学分型为淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细胞型。
24.酸化血清溶血试验：是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。
25.血浆钠浓度降低，＜mmol/L称为低钠血症。
26.血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏，感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。
27.常用电泳分析方法中，以淀粉胶、琼脂或琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等作为支持介质的区带电泳法称为凝胶电泳。
28.尿素生理性减低见于妊娠期。
29.血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。
30.多尿是指24h尿总量成人超过ml者，儿童超过3L者。
31.肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行。
32.进行BT测定试验的前1周患者应注意停服阿司匹林、噻氯吡啶等抗血小板的药物，以免对实验结果产生影响。
33.MM的试验诊断方法中，骨髓穿刺检查对诊断本病有决定性意义。
34.目前BNP/NT-proBNP主要应用于心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析。
35.能够修饰并影响和脂蛋白有关的酶的代谢和活性的是载脂蛋白。
36.降钙素是由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。
37.腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作病理学和细胞学检验。标本采集后应立即送检，并于lh内检验完毕。
38.连续监测法测定血清门冬氨酸氨基转移酶参考值，成人〈45U/L。
39.决定肾小球滤过作用的因素有：①滤过膜的通透性；②有效滤过压；③肾血浆流量。
40.免疫途径通常有皮内、皮下、肌内、静脉、腹腔、淋巴结等
41.急性肾小球肾炎大多数为急性链球菌感染1～3周后，因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。
42.PCL的国内诊断标准为：临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现；外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。
43.各种载体蛋白中，含ApoB48而不含ApoB1OO的是CM。
44.人进食的磷以有机磷酸脂和磷脂为主。主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的70％。
45.血清Lp(a)浓度主要由基因控制，不受性别、年龄、体重、适度体育锻炼和降胆固醇药物的影响。多数认为Lp(a)升高和CHD有关，Lp(a)浓度是CHD的一个独立危险因素。
46.AB=SB＜正常，代酸未代偿。AB=SB＞正常，代碱未代偿。AB＞SB，呼酸或代碱。AB＜SB，呼碱或代酸。
47.抗碱血红蛋白测定参考值：新生儿40%，2岁以后至成人小于2.5%。
48.手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织(WHO)推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大踇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。
49.cTn被认为是目前用于急性冠脉综合征(ACS)诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现，具有较宽的诊断窗。也可用于微小心肌损伤的诊断。
50.摩尔渗量为-mOsm/L；理论渗透压为-60kPa。
51.总胆汁酸在脂肪的吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用。
52.标本取样时，必须标明患者的用药情况，一般怀疑中毒情况时，要在用药后，峰值时取样。
53.孕酮是由正常月经周期后半期的黄体分泌的，月经周期不同时相的浓度变化很大。孕酮检测广泛角做确证排卵，以及对妊娠头三个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考。
54.P-同工酶升高或降低时，说明可能有胰腺疾患；S-同工酶的变化甘能是源于唾液腺或其他组织。
55.目前多用抗因子Ⅹa活性作为监测低分子量肝素(LMWH)的指标。
56.免疫性溶血性贫血是由抗体参与的溶血反应所致贫血。
57.低渗性脱水：血浆Na+浓度小于mmol/L或Cl-和HC03-浓度值和小于mmol/L。
58.贫血：贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容Hct低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状。
59.目前从临床上，可将高脂血症简单分为四类：①高胆固醇血症；②混合型高脂血症；③高甘油三酯血症；④低高密度脂蛋白血症。
60.妊娠期羊水量超过ml为羊水过多，妊娠晚期羊水量少于ml，为羊水过少。
61.血小板：胞体很小，直径仅2～4μm，呈星形、椭圆形、逗点状或不规则形。胞质染浅蓝色或淡红色，中心部位有细小紫红色颗粒，但无细胞核。
62.肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存。监测普通肝素的首选指标是APTT。
63.被推荐为检查肾上腺素皮质功能紊乱的首选项目是血皮质醇及24h尿游离皮质醇测定。
64.造血祖细胞：是由一类造血干细胞分化而来但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，过去称为定向干细胞。
65.水的主要排出途径包括肾脏排尿ml、自肺呼出ml、皮肤蒸发ml、粪便排出ml，共约ml，摄入量与排出量持平。
66.健康人体内的CRP水平通常＜3mg/L。
67.ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。前列腺癌，特别是在转移时，血清ACP可明显升高，前列腺酸性磷酸酶更有意义。
68.骨髓象检查对各种类型白血病、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、多发性骨髓瘤、海蓝色组织细胞增生症具有诊断价值。也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。
69.引起水过多和水中毒的原因有①ADH分泌过多；②充血性心力衰竭；③肾功能障碍；④肝硬化等。
70.抗凝剂的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝最适用肝素锂，浓度为--0U/ml。
71.核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞。
72.低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L以下。
73.细胞融合是产生杂交瘤细胞的中心环节
74.球蛋白浓度降低见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。
75.有关内分泌疾病的临床生化诊断方法有以下三类：①对某内分泌腺特有的；②直接测定体液中某激素或其代谢物的水平。③动态功能试验。
76.尿标本种类主要有：晨尿；随机尿；计时尿；无菌尿。
77.肝硬化、肝细胞癌患者血清LN浓度明显升高。故联合检测血清透明质酸、Ⅳ型胶原对判断肝纤维化程度具有重要的意义。
78.肾科患者尿液不适合干化学检查，而应作湿化学及显微镜检查。以镜检有形物质（如结石、结晶等）结果作为主要诊断依据和观察疗效指标时，上述原则适用。
79.牙齿和骨骼的必需成分是氟，它与牙齿和骨骼的形成有关，可增加骨硬度和牙的耐酸蚀能力。
80.人体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾形式排出。肾排钾对维持钾的平衡起主要作用。
81.vWF减低主要用于vWD的诊断和分型。
82.血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、急性肝炎等。
83.慢粒是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，故可向多方面急性变：急粒变，急淋变。
84.尿上皮细胞来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等。
85.肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主。
86.常用的检测技术中，高效液相色谱法采用紫外、荧光、电化学质谱检出。
87.少尿是指24h尿量少于ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童＜0.8ml/kg)。
88.乳酸升高见于糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等缺氧和低灌注状态。
89.糖的无氧酵解途径：是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。它是体内糖代谢最主要的途径。
90.钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99％的钙和86％以上的磷存在于骨骼和牙齿中。
91.补体的激活途径主要有三种，即经典途径、替代途径、MBL途径。
92.正常阴道分泌物为白色稀糊状，无气味，量多少不等。其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。
93.钴是维生素B12重要的辅因子，也是重要的营养素。
94.血清总甲状腺素（TT4）：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
95.离心技术中，由于分辨率不高，常用于定性分离手段之前粗制品提取的是差速离心法。
96.卵泡刺激素：和LH-样，FSH滴度升高预示卵泡即将破裂，可以预测排卵和做排卵异常的诊断以及预测对超排卵药物的反应等。
97.用离子选择电极直接电位法测定离子浓度，是临床实验室中不可缺少的检测手段，常被用于多种体液中Ca2+、K+、Na+、Cl-、F-、和碳酸氢盐等离子测定。
98.血液中游离T3、T4水平的波动，负反馈地引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体释放促甲状腥激素(TSH)的增加或减少。TSH刺激甲状腺胞增生和甲状腺球蛋白合成。
99.血浆中阳离子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+,其中以Na+含量最高，约占阳离子总量的90％以上，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。
.正常血清中，含量最高的补体成分是C3、C4。
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