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儿童缺铁比想象更普遍,
怎么办?
让我们来听医生解答。
不少家长认为,现在生活这么好,孩子会贫血神马的已经是过去式了。其实,儿童铁缺乏依然是目前世界范围内最常见的儿童营养素缺乏症。
1.
儿童铁缺乏数据惊人
据世界卫生组织(WHO)报告,全世界5岁以下儿童的贫血患病率高达47.4%,其中50%为缺铁性贫血;发展中国家5岁以下和5~14岁儿童贫血患病率分别为39%和48%。
我国数据好一些,但仍不够理想。
据中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组对全国15个省,26个市县进行的大规模调查发现,我国7个月-7岁儿童铁缺乏总患病率40.3%,缺铁性贫血患病率7.8%。
医院检验科分析年以保健目的在本院体检的名0-15岁儿童发现,即使在大城市,目前仍有大量的“健康”儿童缺铁,儿童总体缺铁率为29.7%,1岁组和l-4岁组铁缺乏的发生率最高,分别为53.7%、29.1%。
2.
铁缺乏是缺铁性贫血的“前奏”
铁是造血的必需原料,由于红细胞的自然代谢周期是天,缺铁状态下的孩子,现在查可能没有贫血,但在几个月内体内没有补足充分的铁原料,就会发生缺铁性贫血!
中国营养学会在《中国居民膳食营养素参考摄入量》(年版)中指出铁缺乏的危害是一个从轻到重的渐进过程,可分为三个阶段:
◆第一阶段:铁减少期
此阶段仅表现为血清铁蛋白降低,尚无明显有害的生理后果。在这一阶段,只有抽血检查才能发现缺铁,并不伴随临床症状。
◆第二阶段:红细胞生成缺铁期
此阶段虽然尚未出现贫血,但铁缺乏所导致的儿童认知能力损害及神经发育损害却是不可逆的,并持续至成年。也就是即使补充铁后也难以恢复。其他损害则是身体耐力及运动能力降低,抗感染能力降低。
◆第三阶段:缺铁性贫血期
这一阶段的名称大家比较熟悉。儿童多出现身体发育受阻,体力下降,注意力与记忆力调节过程障碍,学习能力降低,易患感染性疾病等。
可见,我国防治儿童缺铁性贫血依然任重而道远!
3.
儿童/青少年铁缺乏的原因
①与生长发育有关
儿童因生长快速,血容量快速增加,男性青少年的肌肉量迅速增加和女性青少年的月经失血,对铁的需要量相对较高,是铁缺乏高危人群。
②食物搭配不合理使铁的吸收受抑制
如富含铁的肉类摄入足够或超出中国营养会推荐的供给量标准,但促进铁吸收的维生素C摄入不足;富含铁的植物性食物吸收率太低,无法满足身体发育需求。
儿童如有厌食、挑食、偏食的现象,容易出现由于从食物中摄取的铁不足,从而导致铁缺乏,甚至引发贫血。
4.
如何有效预防?
年10月,美国儿科学会(AAP)营养委员会主办的杂志《儿科学》上发表了一篇文章,文章为婴幼儿和儿童的铁摄入量制定了新的指导方针。该营养委员会认识到预防缺铁和缺铁性贫血的理想办法是:
①饮食中要有天然的富铁食品,如富含血红素铁的肉类、肝脏等食物。
②在快速成长期,孩子们仍需要通过液体的补铁剂,或者利用可咀嚼的补铁剂来获得所需要的铁。
如纽斯葆猪猪侠儿童系列多种维生素矿物质咀嚼片,适用于4-17岁儿童,含有维生素C及富马酸亚铁(有机铁),促进铁的吸收。且是蓝莓味,孩子更爱吃。
儿童铁缺乏现状是一个残酷的现实,尤其缺铁对儿童认知能力损害及神经发育损害具有不可逆的影响,希望家长能够引起重视,将铁补足补够,以免追悔莫及。
参考文献:
1、WHOglobaldatabaseonanemia.Worldwideprevalenceofanemia-.
2、WHO/UNICEF/UNU.Irondeficiencyanemia:assessment,preventionandcontrol-aguideforprogrammanagers.Geneva.:1-.
3、中国营养学会.《中国居民膳食营养素参考摄入量》(年版).
4、中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志,,98(28):-.
5、RoncaglioloM,GarridoM,WalterT,etal.Evidenceofalteredcentralnervoussystermdevelopmentininfantswithirondeficiencyanemiaat6mo:delayedmaturationofauditorybrainstemresponses.AmJClinNutr,,68(3):-.
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